Видове раждане

Контракциите представляват неволево съкращение  на маточната  мускулотура .  Свикнали сме да мислим, че контракции имат жените само при раждането.  Но всъщност жената може да има контракции  без да е бременна – при изпитване на оргазъм и по време на менструация  (менструални болки ); по време на бременността- контракции на Бракстъх – Хикс  и контракции за преждевременно раждане или спонтанен аборт;  контракции – по време на раждането и контракции след раждане на плода .

Сега ще разгледаме предимно контракциите по време на бременността и раждането . Важно е  жената да отличи контракциите на Бракстън – Хикс от тези за преждевременно раждане и спонтанен аборт, за да е наясно дали да постъпи в болница или да си остане у дома. Когато започва спонтанен аборт или преждевременно раждане, жената чувства контракции, които са болезнени, може да са придружени с болки в кръста и кървене от гениталиите. Бракстън – Хикс са контракции, които обикновено започват около и след 36 г.с. Те са така наречените  подготвителни контракции. Тези , които подготвят организма на бъдещата майка за предстоящото раждане. Обикновено те са кратки, отшумяват бързо при промяна на позата не се засилват с времето, не са болезнени.

Контракциите по време на раждането са болезнени и засилващите се във времето като интензитет и продължителност. След раждането на плода, матката продължава да се контрахира -  тогава се случва раждането на плацентата. Контракциите не спират до тук . Те продължават  , за да достигне матката  размери почти  колкото отпреди забременяването ?.

Има два вида раждане – „нормално раждане“ и раждане чрез Цезарово сечение.  Нормалното раждане може да има няколко вариации – нормално раждане чрез обезболяване с епидурална анестезия, нормално раждане във вода, нормално раждане у дома (в България не е регламентирано и разрешено), нормално раждане без никакви  медикаментозни стимулации за ускоряване и подпомагане на процеса. Всеки един вид раждане има своите позитиви и негативи и те зависят както от самата жена и нейната нагласа за това как ще протече раждането, така и от препоръката на лекаря. Важно е да се знае, че всяка жена и всяка бременност дори при една и съща жена могат много да се различават. Затова е нужно вземането на решението за вида на раждане да не е на базата на общите принципи  и тенденции, а на базата на индивидуалността.

Най- физиологично е жената да роди нормално, ако няма противопоказания за това. Разбира се в 21 век с епидурална анестезия,  за да се осигури безболково  преминаване на периода на разширение на цервикалния канал, както и скъсяване на целия процес на раждане. Позитивът тук е, че жената се възстановява няколко часа след раждането  и че нормалното раждане спомага за по-добрата адаптация на бебето към  извънутробния живот. Негативните моменти са, че може да се наложи епизиотомия ( която всъщност предотвратява неправилно разкъсване на жената).

Много привърженички има и напълно естественото раждане - без окситоцинова инфузия, без обезболяващи и спазмолитични медикаменти. Не можем да отречем това раждане, не можем и да не се съобразим с желанието на бъдещата майка, но тя трябва да е наясно, че  мониторирането на детските тонове в предродилната зала и поне  поставянето на абокат   са както за нейно добро  така и за доброто на нейното бебе. Това дава възможност на лекаря при едни не чак толкова добри обстоятелства той да се намеси  и раждането да приключи щастливо.

Раждането у дома в България не е разрешено. Трябва да се знае, че при такива обстоятелства родилния дом е най-доброто място , където може да се  случи раждането ви .

Цезаровото сечение достигна повече от 40% от ражданията в България. Най- големият негатив тук е , че това е голяма коремна операция и като такава има рискове за всичките оперативни и постоперативни усложнения на коремна операция, плюс усложнения от страна на матката и нейната контрактилност. Освен това  възстановителният период тук е по- бавен и по –дълъг.  От друга страна обаче,  жената  може да избере датата на раждането, може да избере упойката с която да бъде(обща или спинална) , намалява шанса от бъдещо спадане на женските полови органи.  Показанията за Цезаровото сечение могат да се разделят на абсолютни и относителни. Самото секцио може да бъде направено по спешност или планово. Индикации за Цезарово сечение са  тесен таз на майката, пелвио-фетална  диспропорция, едър плод, седалищно предлежание при първораждащи, напречно предлежание, отлепена плацента, предлежаща плацента, предшестващо Цезарово сечение, забавяне на тоновете в хода на едно нормално раждане, многоплодна бременност и  други.

Независимо как ще ражда жената, то тя трябва да имат пълно доверие на лекаря, при който е избрала  и при възможност да сподели този специален и неповторим момент с бъдещия татко.