Забележка: Всички полета на формата отбелязани със знак са задължителни за попълване.

При необходимост от допълнителни манипулации или изследвания, за майката или новороденото, свързани с усложнения по време или след раждането, се заплащат по обявен ценоразпис.
Лечебното заведение си запазва правото за промени в реда и условията.